🟩 متاکارپ (استخوان های کف دست)
🔶️🔸️در کف دست انسان پنج استخوان وجود دارد که به آنها استخوان های متاکارپ میگویند. این استخوان ها به شکل مدادهای کوتاهی هستند. قسمتی از این استخوان ها که با انگشت مفصل میشود برجسته و گرد شده است.
🔶️🔸️به این قسمت سر استخوان متاکارپ میگویند. وسط استخوان متاکارپ را تنه آن مینامند و بین سر و تنه را گردن استخوان متاکارپ نامگذاری کرده اند.
🔶️🔸️در هنگام مشت کردن انگشتان چهار برجستگی گرد در محل اتصال استخوان های متاکارپ و انگشتان دست دیده میشود که به آنها ناکل Knuckle میگویند.
🟩 دیستونی فانکشنال چیست و چگونه در نوازندگان موسیقی بوجود میاید
🔶️🔸️نوازندگان از دیستونی فانکشنال Functional dystonia خیلی وحشت دارند. در این بیماری کنترل حرکات انگشتان مشکل میشود و این وضعیت میتواند ادامه کار نوازنده را با مشکلات جدی مواجه کند.
🔶️🔸️شروع این بیماری با انقباض غیر ارادی بعضی عضلات دست و در بدنبال آن حرکات غیر ارادی انگشتان است. این حرکات غیر ارادی فقط در موقع انجام دادن یک کار مشخص و یک حرکت مشخص ایجاد میشوند.
🔶️🔸️بطور مثال وقتی فرد شروع به نوازندگی میکند ممکن است یک یا چند انگشت او ( معمولا انگشتان ۴ و ۵) بدون اراده شخص خم شده یا باز شوند.
🔶️🔸️این حرکات غیر ارادی بخصوص موقع انجام حرکات سریع یا تغییر در ریتم موسیقی ایجاد میشوند. در نوازندگان سازهای بادی ممکن است عضلات اطراف لب و دهان منقبض باقی بمانند.
🟩 انقباض غیر ارادی انگشتان کوچک و انگشتری به علت دیستونی
🔶️🔸️بیماری دیستونی فانکشنال معمولا در کسانی که کارهای مکرر و سریع و یکسان انجام میدهند مانند متصدیان تلگراف، تایپیست ها و نویسندگان دیده میشود. به این بیماری “دست نویسندگان” Writer’s hand هم میگویند چون در کسانی که زیاد مینویسند دیده میشود.
🔶️🔸️گاهی به این بیماری کرامپ نویسندگان یا کرامپ نوازندگان هم میگویند ولی این بیماری یک کرامپ واقعی نیست. کرامپ با درد همراه است در حالیکه این بیماری دردناک نیست.
🔶️🔸️شروع دیستونی فانکشنال تدریجی است و بیشتر در نوازندگان خیلی فعال و پرکار دیده میشود. گاهی اوقات حرکت غیر ارادی انگشت در این بیماری همراه با لرزش انگشتان هم میشود.
🟧 حرکت غیر ارادی ممکن است در حین نواختن یک سکانس خاص از یک پیس ایجاد شود و معمولا وقتی نوازنده چیزی نمیزند از بین میرود.
🔶️🔸️هر گونه تلاش ارادی موزیسین برای کنترل حرکت غیر ارادی موجب بدتر شدن آن میشود. بسیاری از نوازندگان ارکستر برای فرار از این مشکل در حین رسیدن به قطعه خاص موسیقی متوقف شده و آن را اجرا نمیکنند.
🟩 بعضی عوامل ممکن است موجب شروع این بیماری شوند مانند
🟧 سابقه ضربه
🟧 تغییر دادن تکنیک نوازندگی
🟧 تغییر ساز موسیقی
🟧 افزایش ناگهانی مدت نوازندگی
🔶️🔸️دیستونی فانکشنال در مردان بیشتر دیده میشود و در سنین حول و حوش ۴۰ سالگی شایع است. بیشتر در پیانیست ها و در نوازندگان سازهای زهی دیده میشود. این بیماری ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد.
🟧 درمان دیستونی فانکشنال مشکل است. استفاده از آرامبخش ها، روش های ریلاکسیشن و یا تزریق بوتاکس نتایج مشخصی را در بر نداشته است.
🔶️🔸️به نظر میرسد آموزش بیمار در جهت قرار دادن اندام ها در وضعیت مناسب و تغییر تکنیک نوازندگی بصورت استفاده بهتر از مفاصل اندام فوقانی و قرار ندادن آنها در وضعیت های نامناسب بتواند به درمان بیماری کمک کند.
بروز سندرم کانال کارپ در نوازنده ویولن
🟩 پیشگیری قبل از آسیب‌دیدگی
🟧🔶️ بهترین پیشگیری جهت دچار نشدن به این قبیل آسیب‌دیدگی ها را، می‌توان در انتخاب مدرس و استاد با تجربه و متبحر که به این مسائل آگاهی کامل داشته باشد و هنرجو را با آرامش و سلامت به سر منزل مقصود برساند، باید جستجو کرد.
